Piernas, celulitis, cuidado de las piernas
Actualmente el COVID-19 representa un factor de riesgo para la presentación de trombosis en los pacientes que requieren hospitalización general y UCI. Hugo Sánchez, Médico-cirujano. Magíster en Epidemiologia y Gerente médico en Sanofi en entrevista con la Revista Cromos nos cuenta un poco más de una de las patologías que más ha tomado fuerza y relevancia en el último año.
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¿Qué es la trombosis venosa?
La trombosis venosa profunda (TVP) se produce por la formación de un coágulo en una vena, que obstruye parcial o totalmente el flujo sanguíneo y se caracteriza por hinchazón de la pierna- afectada, dolor, enrojecimiento y calor local.
¿Cuáles son las causas de la trombosis?
Es una enfermedad que tiene múltiples casusas los factores de riesgo que pueden predisponer a la aparición de la TVP o del EP son: la falta de movilidad (hospitalización, disminución de la deambulación, inmovilización de inferiores y viajes prolongados); fenómenos que aumentan la coagulación (enfermedades crónicas, obesidad, embarazo, consumo de anticonceptivos, cáncer e infecciones); daño vascular (cirugías recientes, traumas y fracturas).
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa?
Esta patología se caracteriza en general por la hinchazón de la pierna afectada, dolor, enrojecimiento y calor local.
¿Cuál es el tratamiento?
En el caso de ser diagnosticado con una trombosis venosa profunda por parte de su médico los medicamentos recomendados son los anticoagulantes mal llamados “adelgazantes o diluyentes de la sangre”.
Estos medicamentos en realidad no la adelgazan ni la diluyen. Su efecto es evitar que el coágulo se agrande ayudando para que el cuerpo lo reabsorba lentamente, y reducir el riesgo de que se formen más coágulos.
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Los anticoagulantes más utilizados son heparinas y heparinas de bajo peso molecular que son medicamentos inyectables, y los anticoagulantes orales; la elección depende problema que haya presentado el paciente y es el médico quien decide cuál es el apropiado. La duración del tratamiento depende de la causa (Cáncer, cirugía, hospitalización, no provocado, entre otros).
En general pude ser cerca de 3 meses, pero puede extender dependiendo del caso. Es muy importante cumplir a cabalidad el tratamiento completo ordenado por su médico puesto que las complicaciones más importantes de esta enfermedad son el síndrome post trombótico, que se desarrolla en el 20-50% de los pacientes y la hipertensión pulmonar crónica, que afecta entre el 1 al 4%, siendo estas últimas enfermedades crónicas e incapacitantes.
¿Quién es más propenso a tener este tipo de enfermedad?
La presentación más frecuente es asociada a una hospitalización en los pacientes que presenten varios de los factores de riesgo ya mencionados, aunque en algunos casos puede presentarse espontáneamente fuera del hospital.
¿Es posible que una trombosis pueda desencadenar en una amputación de algunas de las partes del cuerpo?
No, es frecuente que la enfermedad tromboembólica venosa lleve a una amputación la complicación más temida es el tromboembolismo pulmonar (EP) que se presenta cuando se desprende un coagulo formado en las venas de las piernas y llega al pulmón. Los síntomas son falta de aire, palpitaciones, desvanecimiento, palidez entre otros. Este cuadro es fatal en 20-30% de los pacientes.
